Koriokarsinoma adalah jenis kanker langka dan agresif yang berasal dari sel trofoblas, sel-sel yang membentuk plasenta selama kehamilan. Meskipun jarang, penyakit ini bisa menyebar cepat ke organ lain jika tidak segera ditangani. Penanganan dini sangat krusial untuk meningkatkan peluang kesembuhan.
Apa itu Koriokarsinoma?
Koriokarsinoma termasuk dalam penyakit trofoblas gestasional (GTD). Kanker ini berkembang dari sel-sel yang seharusnya membentuk plasenta. Keganasannya terletak pada kemampuannya untuk tumbuh dan menyebar dengan cepat ke berbagai organ, terutama paru-paru, hati, otak, dan ginjal.
Ada dua jenis utama koriokarsinoma:
- Gestational choriocarcinoma: Jenis yang paling umum, berkembang di rahim setelah kehamilan molar (hamil anggur), kehamilan ektopik, keguguran, atau persalinan.
- Non-gestational choriocarcinoma: Tidak terkait dengan kehamilan. Sel kanker biasanya berasal dari tumor di testis pada pria atau ovarium pada wanita.
Sebuah studi di American Journal of Obstetrics & Gynecology (2010) melaporkan angka kejadian koriokarsinoma sebesar 9,2 dari 40.000 kehamilan di Asia Tenggara. Angka ini menunjukkan pentingnya kesadaran dan deteksi dini penyakit ini.
Tanda dan Gejala Koriokarsinoma
Gejala koriokarsinoma bervariasi tergantung pada lokasi dan stadium penyakit. Gestational choriocarcinoma, yang paling umum, seringkali menunjukkan gejala-gejala berikut:
- Perdarahan vagina yang tidak normal.
- Nyeri panggul.
- Mual dan muntah yang berlebihan.
- Pembesaran perut akibat pembesaran rahim.
- Infeksi yang menyebabkan keputihan, demam, dan nyeri panggul.
- Tingkat hormon human chorionic gonadotropin (hCG) yang tetap tinggi setelah keguguran atau persalinan.
Jika kanker telah menyebar (metastasis), gejala tambahan mungkin muncul. Penyebaran ke paru-paru bisa menyebabkan batuk kering, batuk darah, sesak napas, dan nyeri dada. Metastasis ke otak dapat memicu kejang, sementara penyebaran ke hati atau ginjal dapat menyebabkan nyeri perut yang hebat.
Penting untuk diingat bahwa tidak semua wanita dengan koriokarsinoma mengalami semua gejala ini. Beberapa wanita mungkin hanya mengalami perdarahan ringan atau tidak ada gejala sama sekali pada tahap awal. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan dokter sangat penting.
Berapa Kadar hCG untuk Koriokarsinoma?
Kadar hCG pada kasus koriokarsinoma jauh lebih tinggi daripada pada kehamilan normal. Seringkali, kadar hCG melebihi 100.000 mIU/mL. Tingkat hCG yang tinggi ini menjadi indikator penting dalam diagnosis koriokarsinoma.
Penyebab Koriokarsinoma
Koriokarsinoma disebabkan oleh pertumbuhan abnormal sel trofoblas. Mutasi genetik menyebabkan sel-sel ini berkembang tak terkendali, membentuk tumor ganas yang kemudian menyebar melalui aliran darah dan limfa.
Menurut Cleveland Clinic, sekitar 50% kasus koriokarsinoma terjadi setelah kehamilan molar (hamil anggur), suatu komplikasi kehamilan yang ditandai dengan perkembangan tumor jinak atau kista di dalam rahim.
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko koriokarsinoma:
- Riwayat kehamilan molar.
- Keguguran atau aborsi berulang.
- Usia kehamilan di bawah 20 tahun atau di atas 40 tahun.
- Riwayat koriokarsinoma sebelumnya.
Diagnosis Koriokarsinoma
Diagnosis koriokarsinoma melibatkan beberapa pemeriksaan untuk mendeteksi keberadaan dan tingkat keparahan penyebaran kanker.
- Tes darah: Mendeteksi peningkatan kadar hCG dan memeriksa fungsi hati dan ginjal (jika ada metastasis).
- USG transvaginal: Memeriksa rahim, ovarium, dan organ panggul lainnya.
- Rontgen dada: Mendeteksi metastasis ke paru-paru.
- CT scan atau MRI: Mendeteksi metastasis ke organ lain, seperti otak.
Pengobatan Koriokarsinoma
Penanganan koriokarsinoma harus segera dilakukan karena potensi penyebaran yang cepat dan komplikasi serius seperti perdarahan hebat, gagal organ, bahkan kematian.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan utama, terutama untuk kanker yang belum menyebar luas. Obat-obatan kemoterapi seperti methotrexate atau cisplatin digunakan untuk menghancurkan sel kanker dan menghambat pertumbuhan tumor.
Operasi
Histerektomi (pengangkatan rahim) mungkin dipertimbangkan pada kasus tertentu, misalnya jika terjadi perdarahan hebat atau tumor yang besar. Prosedur ini biasanya direkomendasikan untuk wanita yang sudah lanjut usia atau tidak ingin memiliki anak lagi.
Terapi Radiasi
Terapi radiasi (radioterapi) dapat digunakan jika kanker telah menyebar ke otak atau organ lain. Tujuannya untuk mengurangi ukuran tumor dan menghambat pertumbuhannya.
Kapan Bisa Hamil Lagi Setelah Koriokarsinoma?
Peluang kesembuhan koriokarsinoma sangat tinggi (>90%) jika didiagnosis dan diobati sejak dini. Setelah pengobatan selesai, pemantauan kadar hCG selama 6-12 bulan sangat penting untuk memastikan tidak ada sisa kanker.
Bagi wanita yang ingin hamil lagi, dokter biasanya menyarankan untuk menunggu setidaknya satu tahun setelah kadar hCG kembali normal. Hal ini untuk mencegah kekambuhan dan mengurangi risiko komplikasi kehamilan.
Jika histerektomi dilakukan, kehamilan alami tidak lagi mungkin. Pilihan lain seperti adopsi bisa dipertimbangkan.
Konsultasi dengan dokter sebelum merencanakan kehamilan sangat penting untuk memastikan kesehatan ibu dan janin terjaga dengan optimal.
Kesimpulan
- Koriokarsinoma adalah kanker langka yang berasal dari sel trofoblas (pembentuk plasenta).
- Kanker ini sangat agresif dan dapat menyebar cepat ke organ lain.
- Pengobatan meliputi kemoterapi, operasi, dan radioterapi.
- Peluang kesembuhan tinggi, tetapi pemantauan hCG penting sebelum merencanakan kehamilan kembali.
